الشعور بآلام شديدة وصعوبة في التبول تعتبر أهم أعراض حصوات الحالب والتى يعانى منها الكثيرون من الرجال والنساء، ولكنها تكون أكثر شيوعا في الرجال عن النساء.
تعريف الحالب
الحالب يعتبر جزء رئيسي من الجهاز البولى حيث أنه يتصل بالكلية ويصب بالمثانة،ووظيفته الأساسية أنه يقوم بتمرير البول من حوض الكلية حيث يتم إنتاجه إلى المثانة حيث يتم تجميعه،ووجود أي خلل في الجهاز البولى ككل أو في الحالب تحديدا يتسبب في ألم الحالب المستمر أو المتقطع.
و الحالب عبارة عن أنبوبة طويلة تصل بين الكلي والمثانة يبلغ طولها لدى الإنسان البالغ ما بين ٢٥-٣٠سم، ويبطن الحالب جدار ناعم ليسير خلاله البول بسلاسة.
حصوات الحالب
غالبا ما تتكون حصوات الحالب نتيجة وجود ضيق في قطر أنبوبة الحالب مما ينتج عنه صعوبة في إخراج البول وبذلك يتم تراكم البول ونتيجة لذلك تتراكم الأملاح وتتكون الحصوات.
تتكون الحصوات إما في الكلى أو الحالب أو في المثانة،ومعظم حصوات الحالب تكون قد تكونت في الكلى وتوقفت في الحالب لأنه أضيق من الكلي.
أعراض حصوات الحالب
قد لا توجد أعراض حصوات الحالب في بعض الحالات عندما يكون حجم الحصوة صغير، ولكن عندما يزداد حجمها وتتسبب في انسداد مجرى البول فإنها تؤدي إلى الشعور بألم شديد ومفاجئ.
ويوجد العديد من أعراض حصوات الحالب التي تظهر على الشخص المصاب ومنها:-
– يشعر الشخص المصاب بألم شديد ومزمن أسفل البطن أو في الظهر أو الخاصرتين أو الحوض وفي بعض الأحيان ينتقل هذا الألم إلى الأعضاء التناسلية .
– يشعر الشخص المصاب بألم وحرقان أثناء التبول وقد يظهر لون البول باللون الوردي نتيجة لوجود دم.
– يشعر الشخص المصاب بحاجة ملحة ومتكررة التبول.
– صعوبة في إخراج البول.
– الشعور بالقيء والغثيان.
– فقدان التوازن
– الشعور بآلام في الخاصرة والفخذ
– الشعور بالتعب والضعف
– في بعض الأوقات قد يعاني الشخص المصاب بإرتفاع درجة حرارة الجسم وقشعريرة وضعف عام بالجسم وقد تكون رائحة البول كريهة.
كما أنه تختلف شدة أعراض حصوات الحالب وشدة الألم الناتج عنها على حسب المنطقة التي تقع فيها الحصوات بالحالب كالآتي:-
إذا كانت الحصوة في المنطقة السفلية من الحالب فهذا ينتج عنه ألم شديد في الخاصرة وقد يمتد إلى منطقة الفخذ.
إذا كانت الحصوة في المنطقة العلوية من الحالب فينتج عنها ألم شديد في الخاصرة يمتد إلى أسفل الظهر.
إذا كانت الحصوة تقع في منتصف الحالب بين المثانة والكلى فينتج عنها ألم شديد ينحصر في منطقة الخاصرة فقط.
اسباب حصوات الحالب
يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي لتكوين حصوات الحالب وهى غالبا ما تكون نتيجة مزيج من العوامل الوراثية والبيئية ومنها:-
إذا تعرض الشخص للإصابة بحصوات الحالب مسبقا.
إذا كان هناك تاريخ مرضى بالأسرة للإصابة بحصوات الحالب.
عدم تناول كميات كافية من السوائل مما يجعل البول مركزا.
الإصابة المتكررة بالتهابات الجهاز البولي.
تناول بعض الأدوية التي ينتج عنها تكوين بلورات في البول تتشكل بعد ذلك إلى حصوات.
زيادة الوزن.
الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالبروتين أو الصوديوم أو الكالسيوم.
تناول أدوية مضادة للحموضة تحتوى على الكالسيوم أو أدوية مدرة للبول لمدة طويلة.
أمراض أو جراحات الجهاز الهضمى والأمعاء.
تزيد الإصابة بحصوات الحالب بين عمر ٣٥-٤٥، وتصبح الإصابة بحصوات الحالب نادرة بعد عمر ال٥٠.
كيف تتكون حصوات الحالب ؟
عادة ما تتكون حصوات الحالب نتيجة زيادة نسبة بعض المواد فى البول مثل الكالسيوم أو الأوكسالات أو حمض اليوريك أو السيستين،أكثر مما يمكن اذابته فى البول فيؤدي إلى تكوين بلورات والتي يزداد حجمها تدريجيا وتكون الحصوات.
ويجب العلم أنه عندما يكون حجم الحصوة صغير فإنها يمكن أن تمر مع البول وتخرج من الجسم دون الشعور بها، ولكن عندما يكون حجمها كبير فإنها قد تؤدى إلى انسداد مجرى البول وتسبب الشعور بأعراض حصوات الحالب وأهمها الشعور بألم شديد وصعوبة فى التبول.
ما هي أنواع حصوات الحالب والكلى ؟
يوجد أنواع عديدة من الحصوات التى قد يصاب بها جسم الإنسان والتى تسبب الشعور بأعراض حصوات الحالب والكلى ومنها:-
حصوات الكالسيوم (calcium stones)
التي تعتبر أكثر أنواع الحصوات شيوعا وهى إما تتكون من أوكسالات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم.
والأوكسالات هى مادة طبيعية توجد فى الخضروات والفاكهة والشوكولاتة والمكسرات، وعندما تزيد الكمية التى يتم تناولها من هذه الأطعمة عن حاجة الجسم فإنه يقوم بالتخلص من الزائد على هيئة فضلات ومنها الأوكسالات حيث تمر عبر مجرى الدم إلى الكلى ومنها إلى البول وبذلك تزداد نسبة الأوكسالات في البول ثم تتبلور واتحاد مع الكالسيوم وتكون الحصوات.
حصوات حمض اليوريك (uric acid stones )
تزداد نسبة الإصابة بحصوات حمض اليوريك فى الحالات الآتية:-
الإصابة بالنقرس
الإفراط في شرب الكحول
إنخفاض إنتاج البول
الإكثار من تناول البروتين الحيواني مثل اللحوم الحمراء
إلتهاب الأمعاء
حصوات السيستين (cystine stones)
غالبا ما تتكون حصوات السيستين نتيجة اضطراب وراثي يسمى بيلة السيستين حيث يتم تسرب السيستين خلاله إلى البول وبذلك فتزداد نسبة السيستين فى البول ويتبلور ويكون الحصوات.
وبالرغم من أنه يمكن علاج أعراض حصوات الحالب الناتجة عن حصوات السيستين ولكن لا يمكن إخفائها تماما.
حصوات ستروفايت (struvite stones)
هذا النوع من الحصوات تتكون نتيجة وجود عدوى بكتيرية ينتج عنها التهاب المسالك البولية بحيث تزداد قلوية البول نتيجة تحول اليوريا إلى أمونيا مما يعيق ذوبان بعض المعادن مثل المغنيسيوم و الأمونيا والفوسفات التي تتبلور وتكون حصوات ستروفايت، وتنمو هذه الحصوات بسرعة ويمكنها أن تسبب انسداد الحالب.
كيفية تشخيص حصوات الحالب ؟
نادرا ما يقوم الشخص المصاب بأى فحوصات قبل ظهور أعراض حصوات الحالب حيث أنه يلجأ إلى الكشف الطبى والقيام ببعض الفحوصات عندما يبدأ الشعور بالألم والأعراض الأخرى .
ومن هذه الفحوصات:-
اختبار البول
اختبار الدم
الأشعة السينية والأشعة المقطعية
الموجات فوق الصوتية
الوقاية من حصوات الحالب
يجب الحرص على أن نقي أنفسنا دائما من تكوين الحصوات حتى نتجنب أعراض حصوات الحالب التي تكون غير محتملة في بعض الأوقات خاصة الألم الناتج عن انسداد مجرى البول.
أهم الإجراءات التي يجب اتباعها لتجنب تكوين حصوات الحالب ما يلي:-
الحرص على شرب كميات كافية من الماء والتي لا تقل عن ٢لتر يوميا حتى تتمكن من إذابة المواد الموجودة بالبول وتمنع تكون البلورات والحصوات.
تناول المشروبات الحمضية مثل عصير البرتقال وعصير الليمون، لاحتوائها على السترات التي تمنع تكون الحصوات.
يجب الحد من تناول البروتين الحيواني مثل اللحوم الحمراء والدواجن والأسماك والبيض، حيث أنه يزيد من مستوى حمض البوليك الذي يساعد على تكوين الحصوات،كما أن الإكثار من تناول البروتين الحيواني يقلل مستوى السترات التي تمنع تكوين الحصوات.
الحرص على تناول الكالسيوم بما يناسب حاجة الجسم حيث ان الكالسيوم يمنع زيادة نسبة الأوكسالات التي تساعد في تكوين الحصوات لذلك يجب الحرص على تناول الكالسيوم يوميا من خلال الأطعمة أو مكملات الكالسيوم والحرص أيضا على تناول فيتامين د الذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم.
الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الأوكسالات مثل البنجر والسبانخ والمكسرات والراوند خاصة الأشخاص التي تعاني من تكوين الحصوات.
التقليل من تناول الصوديوم حيث أن الصوديوم يزيد من نسبة الكالسيوم في البول والتي تؤدي إلى تكوين الحصوات
كيفية علاج حصوات الحالب؟
يوجد العديد من العلاجات التي يمكنها تفتيت حصوات الحالب ومنها علاجات غير طبية واللجان طبية.
العلاجات الغير طبية لعلاج حصوات الحالب
يوجد العديد من المشروبات التي تساعد في التخلص من حصوات الحالب عن طريق تفتيتها،ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها حيث أنه إذا لم تختفي أعراض حصوات الحالب خلال فترة معينة يجب اللجوء للعلاجات الطبية،ومن هذه المشروبات:-
خل التفاح
وهو من المشروبات التي تساعد في تفتيت حصوات الحالب لاحتوائه على حمض الأسيتيك، كما يمكنه تقليل أعراض حصوات الحالب خاصة الألم الناتج عن حركة الحصوات.
عصير الريحان
وهو أحد المشروبات التي يمكنها تفتيت الحصوات لاحتوائه على حمض الأسيتيك، كما يمكنه تقليل حمض اليوريك وبذلك يقلل من خطر الإصابة بالحصوات.
عصير عشبة ذيل الحصان
وهو أحد المشروبات التي يمكنها زيادة إفراز البول،كما أنه يقلل من الالتهابات المصاحبة للحصوات لاحتوائه على مضادات الأكسدة ومضادات البكتيريا وبذلك يخفف من أعراض حصوات الحالب.
عصير الرمان
وهو أحد المشروبات التي تحتوي على العديد من المركبات المضادة الأكسدة وبذلك يساعد في تفتيت الحصوات ومنع تكوينها في المستقبل.
عصير الليمون
وهو أحد التي تساهم في تفتيت حصوات الحالب لاحتوائه على حمض الستريك الذي يتحد مع الكالسيوم المكون لحصوات الحالب ويخرج معه فى البول.
العلاجات الطبية
يجب اللجوء إلى العلاجات الطبية إذا لم تختفي أعراض حصوات الحالب في خلال ٦أسابيع،ويوجد العديد من الأدوية والفوارات التي يمكن استخدامها بحيث يكون اللجوء الجراحة الحل الأخير.
أدوية لعلاج حصوات الكلي والحالب
- أدوية مسكنة للألم
فولتارين
كتافلام
أولفين
- أدوية مدرة للبول
تقوم هذه الأدوية بالتخلص من الأملاح والسوائل الزائدة بالجسم كما أنها تقلل من نسبة الكالسيوم في البول مثل:-
دواء تينوريتيك
دواء ديوريل
- أدوية موسعة للحالب
تساعد هذه الأدوية على ارتخاء عضلات الحالب مما يسهل مرور الحصوات وتقليل الشعور بالألم مثل:- دواء نيفيديبين
دواء تامسولين
الموجات التصادمية
تساعد هذه الموجات في تفتيت حصوات الحالب إلى قطع صغيرة يمكن التخلص منها.
منظار الحالب
عندما تكون حصوات الحالب كبيرة فإنه يتم اللجوء إلى منظار الحالب، حيث يقوم الطبيب بإدخال المنظار من خلال مجرى البول والمثانة حيث يقوم بتفتيت للحصوات وإخراجها .
الليزر
يمكن استخدام الليزر في تفتيت حصوات الحالب إلى قطع صغيرة حيث يمكن إزالتها أثناء العملية أو تركها تخرج مع البول.
مما سبق يتضح أنه تزداد شدة أعراض حصوات الحالب كلما زاد حجم الحصوات، لذلك يجب أن نتبع كل الإجراءات اللازمة لنقي أنفسنا من الإصابة بها، ويجب ألا نهمل في شرب كميات كافية من الماء يوميا والإقلال من تناول المشروبات والأطعمة التي تزيد من فرص الإصابة بها.
