الفرق بين التكميم وتحويل المسار | 7 اختلافات

برغم الفرق بين التكميم وتحويل المسار إلا أن العمليتان تتشاركان في إحداث تأثير على حجم المعدة وتقليل إفراز هرمون الجريلين المسؤول عن الشعور بالجوع. ومع ذلك، تختلف العمليتان في بعض الجوانب الأساسية سواء الخطوات الجراحية أو التأثير على الجسم.

الفرق بين التكميم وتحويل المسار من حيث التحضيرات

يجب قبل إجراء الجراحة التعرف الفرق بين التكميم وتحويل المسار من حيث التحضيرات للعملية. فقبل الشروع في عملية تكميم المعدة، يُنصح باتباع التوجيهات التالية: اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل لمدة أسبوعين قبل العملية، بهدف تقليل الدهون في الكبد والبطن، مما يحسن من أمان العملية.

التوقف عن تناول أي طعام أو شراب لمدة 12 ساعة قبل العملية لضمان أن تكون المعدة فارغة تمامًا. 

فيما يتعلق بالإرشادات الخاصة بعملية تحويل المسار، ينبغي: ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم. اتباع نظام غذائي وفق توجيهات الطبيب المسؤول. وايضا التوقف عن التدخين لمدة أسبوعين قبل إجراء العملية

الخطوات الجراحية من أهم الفروق بين التكميم وتحويل المسار

تعد جراحة السمنة وبرغم الفرق بين التكميم و تحويل المسار إلا أنهم عبارة عن إجراء يساعدك على فقدان الوزن، وتعتبر عمليات السمنة خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى خسارة كمية كبيرة من الوزن.

ويتم اللجوء إليها خاصة عندما لا تحقق التغييرات في النظام الغذائي واتباع حميات غذائية مختلفة مثل الصيام المتقطع أو زيادة النشاط البدني أو تناول أدوية فقدان الوزن النتائج المرجوة.

 وعندما نتحدث عن الفرق بين التكميم وتحويل المسار تأتي الخطوات الجراحية في مقدمة هذه الفروق :

عملية تكميم المعدة

 لتوضيح الفرق بين التكميم وتحويل المسار في عملية تكميم المعدة، يقوم الجراح بإزالة حوالي 80٪ من حجم معدتك بشكل دائم. يبقى جزء صغير من المعدة يُخاط ليشكل كيسًا صغيرًا يشبه الموزة.

مع تقليص حجم المعدة، تصبح قادرة فقط على استيعاب كمية صغيرة من الطعام.ولا يجري الجراح أي تعديلات إضافية.

عملية تحويل مسار المعدة

أثناء إجراء جراحة تحويل مسار المعدة، يقوم الجراح بإنشاء كيس صغير في المعدة عن طريق إزالة الجزء الأكبر منها والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. بعد ذلك، يتم إعادة توصيل الكيس الجديد بالأمعاء الدقيقة المتبقية. وهنا يكمن الفرق بين التكميم وتحويل المسار.

أما بالنسبة للجزء الذي تمت إزالته من المعدة فيُوصَل إلى أسفل الأمعاء الدقيقة بحيث يظل يساهم في توفير الأحماض والإنزيمات الهاضمة التي تنتجها هذه الأعضاء.

وعادة، يعمل جزء الأمعاء الدقيقة الذي تم تجاوزه على امتصاص بعض العناصر الغذائية والسعرات الحرارية. وبما أن الطعام لم يعد يمر عبر هذا القسم، فإن تلك السعرات الحرارية لا تُمتص، مما يساعد في فقدان الوزن.

اختيار المريض المناسب

الفرق بين التكميم وتحويل المسار من حيث اختيار المريض ليس كبيرا و بالرغم من ذلك، يُفضل عادة إجراء عملية تحويل مسار المعدة للأفراد ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع (أكثر من 40) إذ تساهم في خسارة الوزن بشكل أسرع وأكثر فعالية.

 ومع ذلك، فهي تُعتبر عملية جراحية أكثر تعقيدًا وتصحبها احتمالات لمضاعفات إضافية.

وقت الإجراء الجراحي داخل غرفة العمليات

 قد يكون الفرق بين التكميم وتحويل المسار من حيث الوقت الذي تستغرقه كلا من العمليتين ليس بالكبير فعملية تحويل المسار قرابة ساعة داخل غرفة العمليات.أما عملية تكميم المعدة قد يمضي المريض حوالي 45 دقيقة في غرفة العمليات.

وبرغم الفرق بين التكميم وتحويل المسار من حيث وقت الإجراء إلا أن وقت التعافي يعتمد على حالتك الفردية، بما في ذلك وزنك قبل الجراحة، ومستوى نشاطك البدني، وأي حالات صحية متزامنة أخرى.

وعلي الرغم من  الفرق بين التكميم وتحويل المسار في الخطوات الجراحية إلا إنه وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي والسمنة (ASMBS)، فإن نسبة خطر حدوث مضاعفات كبيرة بعد الإجراءات الجراحية للسمنة تقدر بحوالي 4٪. وهذا يعتبر أقل بكثير من خطر التعرض لمشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالسمنة.

 الفرق من حيث سعة المعدة بعد العملية

يتركز الفرق بين التكميم وتحويل المسار بعد الجراحة في حجم كيس المعدة، وهذا يؤثر على كمية الطعام التي تستطيع تناولها. في عملية تحويل مسار المعدة، يمكن للمعدة استيعاب حوالي 1 أونصة من الطعام، وهذا يعادل تقريبا حجم كرة الجولف. 

أما في جراحة تكميم المعدة، فإنه يتم تكوين كيس يمكنه استيعاب ما بين 2 إلى 5 أونصات من الطعام.

 من المهم أن تعرف برغم الفرق بين التكميم وتحويل المسار إلا أن كيس المعدة قد يتسع بمرور الوقت. لذلك، ينبغي تجنب الإفراط في تناول الطعام بعد العمليات الجراحية الخاصة بالسمنة لتجنب تمدد الكيس واستعادة الوزن المفقود.

فقدان الوزن بعد العملية

جرت إحدى الدراسات المهمة، للمقارنة وتوضيح الفرق بين التكميم وتحويل المسار المعدة بعد مرور خمس سنوات من الجراحة. أظهرت نتائج الباحثين أن الذين خضعوا لجراحة تكميم المعدة فقدوا 49٪ من الوزن الزائد، في حين فقدت مجموعة تحويل مسار المعدة 57٪ من الوزن الزائد.

غالبا ما تنصح مراكز علاج البدانة بمتابعة طويلة الأجل مع أخصائي تغذية متخصص في السمنة. يهدف ذلك إلى مساعدة الأشخاص في تبني نظام غذائي متوازن لا يؤدي إلى نقص في التغذية ويدعم تحقيق فقدان وزن صحي.

الإيجابيات والسلبيات لكل منهم 

إيجابيات وسلبيات تكميم المعدة      

  بشكل عام عندما  نتحدث عن الفرق بين التكميم وتحويل المسار ، تعتبر جراحة تكميم المعدة أقل تعقيدًا ولها تأثيرات جانبية أقل. رغم أنها فعالة جدًا في إنقاص الوزن، إلا أنها لا تحقق انخفاض الوزن بسرعة أو بكمية كبيرة مثل عملية تحويل مسار المعدة 

إيجابيات جراحة تكميم المعدة

– إجراء جراحي أبسط

– مناسبة لبعض الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معقدة

– فعالة في فقدان الوزن 

– يمكن تحويلها إلى جراحة تحويل مسار المعدة في المستقبل إذا تطلب الأمر

سلبيات جراحة تكميم المعدة 

– قد تسبب أو تزيد من حدة مشكلة ارتداد المريء

– غير قابلة للتراجع

– تأثيرها على عملية التمثيل الغذائي أقل

إيجابيات وسلبيات تحويل المسار

بالمقارنة مع جراحة تكميم المعدة، تُعتبر عملية تحويل مسار المعدة أكثر تعقيدًا نظرًا لتعدد الخطوات المطلوبة لربط الأمعاء الدقيقة بكيس المعدة الجديد. يمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى فقدان الوزن بسرعة أكبر وبشكل ملحوظ، لكنها قد تتسبب أيضًا في بعض الآثار الجانبية.

 إيجابيات عملية تحويل مسار المعدة 

– تقنية جراحية موحدة

–  فقدان الوزن بشكل أسرع وأكثر فعالية 

– إمكانية المساعدة في علاج الحالات المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 

أما عن سلبيات عملية تحويل المسار

– تعقيد الجراحة

–  احتمال حدوث متلازمة الإغراق

–  خطر نقص الفيتامينات والمعادن، مما يتطلب تناول المكملات مدى الحياة

–  خطر انسداد الأمعاء 

– خطر الإصابة بالقرحة، خاصة عند استخدام أدوية مثل NSAIDs أو التبغ

وذالك الفرق بين التكميم وتحويل المسار في السلبيات والإجابيات وفقا للجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي والسمنة التي تضم حوالي 400 عضو في عام 2012، من بينهم الجراحون والممرضات وأطباء السمنة وعلماء النفس وأخصائيو التغذية، بالإضافة إلى مجموعة من المتخصصين الطبيين الذين يركزون على التعامل مع مرض السمنة.

 ما هو الإجراء الأفضل التكميم أم تحويل مسار المعدة؟

 بعد توضيح الفرق بين التكميم وتحويل المسار فيجب إستشارة الطبيب المختص أولا حيث يتم اختيار جراحة تكميم المعدة إذا كنت تريد عملية جراحية أقل تعقيدًا وبفرصة أقل لحدوث مضاعفات، أو إذا كنت تعاني من حالة صحية خطيرة تمنعك من إجراء عملية تحويل مسار المعدة. 

ومن ناحية أخرى، يتم اللجوء إلى جراحة تحويل مسار المعدة إذا كنت تعاني من سمنة مفرطة وترغب في فقدان الوزن بسرعة أكبر، أو إذا كنت تسعى لعلاج حالة صحية مرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2.