علامات الإجهاض المنذر | 12 سبب للإجهاض المنذر فى الحمل

تعاني ٢٥٪ من النساء الحوامل من علامات الإجهاض المنذر خلال النصف الأول من الحمل وهي إفرازات مهبلية دموية مرتبطة بالحمل أو نزيف واضح دون حدوث توسع في عنق الرحم.

 

ما هو الإجهاض المنذر؟

الإجهاض المنذر من أحد أنواع الإجهاض ويعنى أن الحمل ضعيف ومهدد بالفشل فقد يكتمل الحمل وقد يحدث الإجهاض بالفعل، وهو شائع في الأشهر الثلاثة الأولى من بداية الحمل وهي فترة تكوين الجنين ويعتبر الإجهاض المنظر بمثابة تنبيه للمرأة إلى ضرورة أخذ الحظر من حدوث الإجهاض الفعلى وكثيراً من السيدات يكملن الحمل بسلام ولكن فى بعض الحالات يحدث الإجهاض وينتهي الحمل.

 

علامات الإجهاض المنذر:

تعتبر العلامات التالية هي علامات الإجهاض المنذر والتى قد تظهر جميعها أو بعض منها، وهى؛

١-حدوث نزيف مهبلي سواء نزول الدم بشكل غزير او متقطع.

٢-حدوث تشنجات خطيرة فى منطقة أسفل البطن سواء كانت التشنجات متقطعة أو مستمرة.

٣- آلام أسفل الظهر متفاوتة من الخفيفة والمتوسطة إلى الشديدة.

٤-نزول قطع دم متجلطة من المهبل.

٥-الشعور بالغثيان والقئ يصاحبه إسهال متواصل.

٦-ضعف شديد فى الصحة العامة مع الإحساس بالدوار والدوخة.

٧-أرتفاع فى درجة الحرارة ما بين المتوسط والمرتفع.

فى حالة ظهور أى من علامات الإجهاض المنذر لابد من الذهاب فورا إلى الطبيب المختص.

لون دم الإجهاض المنذر:

بعض حالات الإجهاض تحدث قبل معرفة المرأة بالحمل من الأساس فيصعب التمييز بين دم الإجهاض ودم الدورة الشهرية ولكن للإجهاض أعراض أكثر حدة من آلام الدورة الشهرية.

• تدفق دم الدورة الشهرية يختلف من ثقيل لخفيف وكذلك دم الإجهاض يختلف من ثقيل لخفيف ولكن قد يكون النزيف شديداً فى بعض الأوقات ويستمر لفترة أطول من المعتادة.
• يحتوى النزيف الناتج عن الإجهاض على جلطات وأنسجة كبيرة لا توجد عادة فى نزيف الدورة الشهرية.
• التشنجات فى حالات الإجهاض تكون أكثر حدة التشنجات المصاحبة للدورة الشهرية.
• لون دم الدورة الشهرية يتراوح ما بين الوردى والأحمر للبنى فى حاله وجود لون الدم غير معتاد فقد يكون علامة من علامات الإجهاض.

أسباب الإجهاض المنذر:

لم يتوصل الطب حتى الآن إلى أسباب واضحه للإجهاض ولكن حسب الإحصائيات فإن حوالي نصف حالات الإجهاض المنذر تحدث بسبب وجود تشوهات الأجنة نتيجة وجود خلل فى الكروموسومات مثل متلازمة داون ومتلازمة إدوارد.

كما تظهر علامات الإجهاض المنذر بشكل كبير فى النساء اللواتي تعرضت مسبقا للإجهاض واللواتي تخط عمرهم ٣٥ عاما.

و من أسباب الإجهاض المنذر:

١-ضعف الرحم وعدم قدرته على تحمل الجنين.

٢-وجود ألياف في الرحم 

٣-الالتهابات والتورمات التي تصيب الأجزاء الداخلية من الرحم.

٤-الإصابة بالأنيميا الحادة ونقص الحديد من أهم أسباب الإجهاض المنذر.

٥-عدم الأستقرار النفسى والعصبى والتوتر الشديد.

٦-الأسلوب الغير صحي في الحياة مثل تعاطى المخدرات وشرب الكحوليات والتدخين المفرط.

٧-الأصابة بالأمراض المناعية المزمنة مثل الذئبه أو الإيدز وغيرها  نتيجة إلتهاب بكتيري أو فيروسي.

٨-الأصابة بالأمراض المزمنة مثل السكر والقلب والكبد وأمراض الغدة الدرقية.

٩-السمنة المفرطة.

١٠- قد يكون عمر الأم سبب من أسباب الإجهاض مثل أن يكون عمرها اقل من ١٨ عام وأكثر من ٤٠ عام.

١١-تعرض الأم لصدمة أو ضربة قوية بالبطن أو ممارسة رياضة عنيفة أو بذل مجهود كبير أو الجماع الجنسى العنيف.

١٢-عدم الإستقرار الهرموني في الجسم أثناء الحمل نتيجة اضطرابات هرمونات المبايض وهرمونات الغدة الدرقية أو الغدة النخامية.

تشخيص الإجهاض المنذر:

فى حالة ظهور أى من علامات الإجهاض المنذر يجب اللجوء إلى الطبيب المختص على الفور.

يقوم الطبيب بفحص منطقة الحوض والمهبل وعنق الرحم وذلك للبحث عن مصدر النزيف والتحقق من سلامة كيس الحمل وذلك بالقيام بأشعة ثلاثية الأبعاد وفحص الموجات الصوتية المهبلي مراقبة نبض الجنين ونمو الجنين لمعرفة مدى خطورة الموقف حيث أن ٥٠٪ من النساء الحوامل اللاتي تظهر عليهم علامات الإجهاض المنذر يتعرضن للإجهاض الفعلى.

يحتاج الطبيب بعض الفحوصات للتأكد من الحالة مثل؛

• تحليل هرمون البروجسترون.
• تحليل HCG.
• صورة دم كاملة.

على حسب نتيجة الفحوصات والتحاليل يحدد الطبيب ما إذا كان الحمل سليم ويمكن معالجته والحفاظ عليه أو غير سليم ويتطلب إنهائه بطريقة سليمة 

١- إذا كان الحمل سليم:

إذا كانت الأشعة الصوتية سليمة أي أن عنق الرحم يكون مغلق وقلب الجنين نابض وكيس الحمل موجود داخل الرحم وسليم و هرمون الحمل يتضاعف بشكل طبيعى كل ٤٨ ساعة يعتبر الحمل سليم وفى طريقة إلى الثبات بإذن الله وتشخص الحالة بأنها اجهاض منذر وقد يستمر الحمل بأمان بإذن الله مع العلاج.

 

٢-إذا كان الحمل غير سليم:

إذا كان الأشعة الصوتية غير سليمة أى أن عنق الرحم مفتوح وقلب الجنين لا ينبض بشكل جيد أو لا ينبض وأن كيس الحمل غير موجود داخل الرحم أو ممزق مع نقص هرمون الحمل بشكل تدريجي يعتبر الحمل غير سليم وينتهي بالإجهاض.

 

علاج الإجهاض المنذر:

لا يوجد حل لوقف الإجهاض المنذر ولكن كل الطرق التالية طرق وقائيه لتقليل خطر حدوث الإجهاض الفعلي؛

١-الراحة التامة من تجنب الأنشطة البدنية العنيفة ومنها حمل الأشياء الثقيلة أو ممارسة الرياضة العنيفة وكذلك الجماع الجنسى.

٢-يصف الطبيب أدوية لوقف النزيف.

٣-في حالة انخفاض مستوى هرمون البروجسترون فى الدم ويعالج ذلك بإستخدام حقن البروجسترون ليصل إلى مستواه الطبيعى فى الدم.

٤-أستخدام الجلوبيولين المناعى إذا كانت الأم سالب العامل ريسيس والأطفال موجب العامل ريسيس وذلك لحماية الجنين ومنع تكوين أجسام مضادة تجاه الجنين فلا يقوم الجسم بمهاجمة الجنين.

٥-ربط عنق الرحم فى بعض الحالات التى تطلب ذلك.

٦-علاج الأمراض المزمنة مثل السكر وقصور الغدة الدرقية والتى تكون سبب من أسباب الإجهاض.

٧-تجنب تناول المشروبات الكحولية والتدخين وتعاطي المخدرات.

٨-تناول حمض الفوليك بانتظام في بداية الحمل والأفضل من قبل الحمل.

٩-تجنب التوتر والضغط النفسي والعصبي.

١٠-الإهتمام بالتغذية السليمة مع تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية.

١١-الحد من تناول المشروبات التى تحتوى على الكافيين.

١٢-عدم التعرض للمواد الكيميائية والأشعة أثناء فترة الحمل.

١٣-علاج أى أمراض أو ألتهابات فور تشخيصها.

 

أما إذا كان الإجهاض بسبب تشوهات الأجنة فيمكن تجنب ذلك من خلال عملية الحقن المجهري بعد فحص كروموسومات الأجنه وتجنب الأجنة المشوه وزرع الأجنة السليمة.

 

خطورة ظهور علامات الإجهاض المنذر:

تعتمد خطورة الإجهاض المنذر على المضاعفات التي تليه فقد ينتج عن الحمل المهدد بالإجهاض الإصابة بفقر الدم بسبب النزيف وقد تحتاج السيدة لنقل دم فورى لرفع مستوى الحديد فى الدم.

قد يكون الحل الأخير للمحافظة على سلامة المرأة هو الإجهاض مما يؤدى إلى إضرابات جسديه ونفسيه جسيمة للسيدة بعد الإجهاض.

 

هل ظهور علامات الإجهاض المنذر يؤثر على الجنين؟

نعم، فإن ظهر علامات الإجهاض المنذر يؤثر على الجنين حيث أن الإجهاض المنذر يعتمد من الدرجة الأولى على نسبة توسع عنق الرحم و التصاق الجنين بالرحم ومستوى هرمون الحمل بالدم وان وجود خلل فى أى من هذه الأعراض يعرض الجنين للخطر.

عوامل علاجية بعد حدوث الإجهاض:

فى حالة حدوث الإجهاض لا قدر الله تحتاج السيدة لعملية كحت وهي عملية توسيع عنق الرحم و ذلك للتخلص من بطانة الرحم الزائدة وقد لا تحتاج إلى عملية الكحت وذلك على حسب قرار الطبيب ويصرف لها الطبيب بعض الأدوية مثل المضادة الحيوى للحماية من البكتيريا والفيروسات ومضاد للإلتهابات ومسكن الآلام.

وأخيراً تلد معظم السيدات أطفال أصحاء حتى بعد التعرض إلي علامات الإجهاض المنذر حيث أن ٥٠٪ من السيدات اللاتى تعرضن للإجهاض لا يجهضن فعلياً.

فى حالة الإجهاض الفعلى بعد التعرض إلي علامات الإجهاض المنذر فإن إحتمالية نجاح الحمل في المستقبل تكون عالية.

 

ظهور علامات الإجهاض المنذر تؤثر نفسياً وجسديا على الأم وتسبب لها القلق والتوتر ومن الممكن أن يتطور للإكتتاب والإجهاد أثناء الحمل وتزداد أعراض التعب والاكتئاب في حاله حدوث الإجهاض لا قدر الله تحتاج السيدة إلى دعم نفسي كبير من الزوج والأهل مع دعمها فى البحث عن سبب الإجهاض والبحث عن حل لمشكلتها مع مراعاة تقلباتها المزاجية  بسبب الشعور بالغضب والشعور بالذنب ومراعاة قلة التركيز وذلك لأن الألم النفسى يفوق الألم الجسدى للإجهاض.

يممكن الأطلاع ايضاً على الفرق بين الحمل الضعيف والحمل الكيميائى, متى يحدث الحمل بعد المنشطات 

أعراض الحمل المبكر وعلاماته, كيفيه تنشيط المبايض بعد حبوب منع الحمل