متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال؟ يصاب أغلب الأطفال حديثي الولادة بمرض يسمى “اليرقان” أو ما يعرف أيضا بـ”الصفراء”،و هو عبارة عن اصفرار جلد الوليد والجزء الأبيض من العينين، إنها علامة على وجود الكثير من البيليروبين في دم الطفل.
في معظم الحالات تختفي الصفراء من تلقاء نفسها،لكن إذا استمرت لمدة طويلة قد نحتاج إلى علاج دوائي لخفض مستويات البيليروبين.
في هذا المقال سنتعرف عن النسب الطبيعية للصفراء و على متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال؟
ما الذي يسبب الصفراء
يحدث اليرقان عند الرضع لأن دم الطفل يحتوي على فائض من البيليروبين وهو عبارة عن صبغة برتقالية إلى صفراء اللون تنتج بشكل طبيعي بسبب تحلل أو تكسير خلايا الدم الحمراء.
عادةً ما يحدث اليرقان عند الرضع لأن كبد الطفل ليس ناضجًا بما يكفي للتخلص من البيليروبين ،أو نتيجة تحلل خلايا الدم الحمراء بمعدل غير طبيعي.
ما هي أعراض الصفراء و متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال
تعد معظم حالات الصفراء طبيعية ونادرًا ما تكون الصفراء سببًا للقلق عند الرضيع ،غالبا ما تظهر أعراض الصفراء عند الرضع بعد حوالي 3 أيام من الولادة وتختفي عند بلوغ الرضيع أسبوعين من العمر.
أشهر الأعراض التي تساعد في معرفة متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال
1) ارتفاع درجة حرارة الرضيع عن 38 درجة مئوية.
2) بكاء الطفل بشكل مستمر و بصوت عالٍ.
3) قلة تغذية الطفل وعدم ازدياد وزن الطفل.
4) اصفرار الجلد و العينين بشكل قوي.
5) زيادة اللون الأصفر في بول الطفل.
تشخيص الصفراء و متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال
التشخيص المبكر للمرض من أهم عوامل شفاء الطفل الرضيع ، غالبا سوف يقوم الطبيب بتشخيص اليرقان على أساس المظهر الخارجي للرضيع. وعن طريق طرح الأسئلة حول صحتك وصحة طفلك.
أهم الاختبارات التي تكشف متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال
1) فحص جلدي بواسطة جهاز يُسمَّى مقياس البيليروبين يوضع على جلد الرضيع للتحقق من مستوى البيليروبين لدى الطفل.
2) إجراء فحص مخبري لعينة من دم الرضيع لمعرفة نسبة اليرقان في الدم.
أهم أسباب اليرقان عند الأطفال
1) في الأسبوع الأول يكون كبد الرضيع في مرحلة نمو ولا يتخلص من البيليروبين بشكلٍ جيِّد.
2) إذا كانت فصيلة دم الأم o وفصيلة دم الطفل A أو B فإن جسم الأم يصنع أجسامًا مضادة تهاجم خلايا الدم الحمراء للرضيع مما يجعل خلايا الدم الحمراء لدى الرضيع تتحلل بشكل أسرع من الطبيعي وتزداد مستويات البيليروبين.
3) عند حدوث الولادة المبكرة حوالي منتصف الشهر الثامن أو قبل 37 أسبوع من الحمل،لأن الأطفال الخدج لديهم مشاكل في التخلص من البيليروبين من أجسامهم.
4) إذا كان الرضيع لا يحصل على ما يكفي من حليب الثدي لأنه يعاني من مشكلة في الرضاعة الطبيعية، أو لأن حليب الأم لم يفرز بعد و هذا يسمى يرقان الرضاعة الطبيعية إذا كان الطفل يعاني من هذا النوع من الصفراء فيفضل إطعامه مرات أكثر.
5) إصابة الطفل بأمراض وراثية في الكبد أو كريات الدم الحمراء.
متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال الأصحاء الغير مولودين ولادة مبكرة
1) عندما يكون مستوى البيليروبين في دم الرضيع الذي يبلغ عمره اقل من 24 ساعة أعلى من 10 ملجم/ديسيلتر.
2) عندما يكون مستوى البيليروبين في دم الرضيع الذي يتراوح عمره من 24 – 48 ساعة، عند أو أعلى من 15ملجم/ديسيلتر.
3) عندما يكون مستوى البيليروبين في دم الرضيع الذي يتراوح عمره بين بين 49-72 ساعة أعلى من 18 ملجم/ديسيلتر.
4) عندما يكون مستوى البيليروبين في دم الرضيع الذي يبلغ عمره أكثر من 72 ساعة أعلى من 20 ملجم/ديسيلتر.
متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة
1) الصفراء الطبيعية، التي تظهر بعد اليوم الثالث من ولادة الطفل لا يوجد منها خطر حتى نسبة 12 ملليغرامًا لكل ديسيلتر من الدم.
2) اذا حدث اصفرار مكان الحبل السري في أول يوم من ولادة الطفل فهنا تكمن الخطورة.
3) في حالة استمرار الصفراء لمدة تفوق الأسبوعين لـ ٣ أسابيع.
4) إذا ارتفعت نسبة الصفراء في أول وثاني يوم من الولادة لأكثر من 15 ملليجرامًا لكل ديسيلتر لابد من تعريض الطفل لجهاز الـ photo therapy.
5) إذا لم يستجب الطفل للجهاز الضوئي
6) في حالة وجود تكسير في الدم
7) في حالة ازدياد نسبةً الصفراء عن 20 ملليغرامًا لكل ديسيلتر من الدم، فقد تصل لخلايا مخ الطفل وتدمرها و قد تؤدي الى إصابة الطِّفل بالتشنجات وتأخر في النمو والوفاة في بعض الحالات لذلك لابد من المتابعة الجيدة منذ ولادة الطفل.
8) في حالة خمول الطفل و بطء نفسه
متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال الذين يرضعون طبيعيا
يجب استشارة الطبيب عند ملاحظة أحد هذه العلامات عند الرضيع
1)عند ظهور علامات إصابة الرضيع باليرقان خلال 48 ساعة بعد الولادة .
2) رفض الطفل المستمر للرضاعة
3) رغبة الطفل في النوم طوال الوقت.
4) خسارة الطفل لأكثر من 10% من وزنه، أو عدم ازدياد وزن الطفل
5) زيادة اصفرار جلد الطفل ، أو تغير لون جلده إلى اللون البرتقالي.
6) استمرار اليرقان لأكثر من أسبوعين
7) تحول لون بول الطفل إلى لون داكن تحول لون البراز إلى اللون شاحب.
8) استمرار بكاء الطفل بشكل حاد و متواصل
9) في حالة حدوث حركة غريبة في عيون الرضيع .
10) تصلب جسم الرضيع.
علاج اليرقان
– يقوم الطبيب بطرح الأسئلة حول صحتك وصحة طفلك لمعرفة متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال
– نوع الصفراء و نسبة البيلوروبين في الدم هي من تحدد نوع العلاج اللازم لها يتم علاج الحالات البسيطة باستخدام الضوء (Phototherapy) حيث تساهم الأشعة فوق البنفسجية في تحليل البيليروبين الى مواد تتجاوز الكبد غير الناضج بسهولة.
قد يلجأ الطبيب في كثير من الأحيان إلى تبديل الدَّم exchange transfusion،وهوعبارة عن أخذ كمية صغيرة من دم المولود واستبدالها بدمٍ من مُتبرِّعٍ يكون مستوى البيليروبين لديه طبيعيً
– في بعض الحالات ينصح الأطباء الأم بتغذية طفلها لمرات كثيرة، وذلك من أجل أن يتبرز الرضيع لأكثر من مرة مما يؤدي الى خروج البيليروبين من جسمه ،وفي حال كان الرضيع يعاني من يرقان حليب الثدي قد يطلب الأطباءُ من الأم استخدام حليب الثدي عن طريق الضخ و من ثم تغذية الصغير بدلًا من الرضاعة الطبيعية مباشرةً .
في هذا المقال تعرفنا على مرض اليرقان ، اسبابه و طرق علاجه و على متى تكون نسبة الصفراء خطيرة عند الأطفال .
