إن الولادة الطبيعية بعد القيصرية كانت قديمًا أمر غير شائع ولكن مع زيادة الوعي الصحي أصبح كثير من النساءيلجأن إليها لتجنب مخاطر الولادة القيصرية المتكررة.
المشاكل الناجمة عن الولادة الطبيعية بعد القيصرية مرتبطة بزيادة خطورة العملية الجراحية بسبب الخوف من أن يحدث تمزق في جدار الرحم، بسبب الشق الموجودفي الرحم فإن خطر تمزقه يكون أكبر بسبب الضغط عليه خلال عملية الولادة الطبيعية .
عادة ما يترواح معدل نجاح النساء اللاتي يجربن الولادة الطبيعية بعد القيصرية بين60 إلي80 بالمائة .
ما هي الولادة الطبيعية؟
خلق جسم الأُنثى ليمر بعدة مراحل أثناء الحمل والولادة عن طريق الهرمونات التي تهيئ جسم المرأة لهذه العملية التي كانت تتم قديمًا بدون تدخل طبي .
ماهي علامات الولادة الطبيعية ؟
ألم في الظهر.
نزول ماء الرحم.
شعور بتقلصات قوية.
توسع عنق الرحم ليصل إلى 10سم .
مراحل الولادة الطبيعية
تمر النساء بثلاثة مراحل لتتم الولادة الطبيعية بدون مشاكل صحية :
المرحلة الأولى
تبدا بتقلصات شديدة في الرحم غير محتملة في الأول تكون علي فترات متباعدة ثم تزداد قوتها وقد يصل ذلك إلي ساعات طويلة وهذه الخطوة يتسع فيها عنق الرحم إلي 10سم ليساعد علي خروج الجنين بشكل آمن .
المرحلة الثانية
خروج الجنين وقد يستمر ذلك لمدة ساعة كاملة .
المرحلة الثالثة
وهي خروج المشيمة وماتبقي في الرحم .
من الملاحظ أن الولادة البكرية قد تستغرق وقت أطول من التي يلدن لثاني أو ثالث مرةو في بعض الأحيان قد يضطر أطباء النساء بإجراء شق العجان .
ما هو شق العجان؟
هو شق بسيط تقوم به طبيبة النساء أثناء عملية الولادة الطبيعة في منطقة العجان لتسهيل خروج الجنين في حالة جيدة خصوصا مع ضيق منطقة الحوض لدي المرأة.
تتم خياطته تجميلي ولايتم في كل حالات الولادة الطبيعية ولكن فقط في حالة تعسر الولادة الطبيعية .
كيف تكون الولادة الطبيعية أمرًا سهلًا؟
–التمرس علي التنفس بعمق فهذا يساعد علي تقليل الألم.
-ممارسة الرياضة بشكل يومي في الأشهر الأخيرة فهذا يساعد علي توسيع عنق الرحم.
-إتباع نظام غذائي صحي وشلرب الماء بكميات كبيرة .
-حضور الندوات التثقيفية الخاصة بالولادة لمعرفة مراحل الولادة الطبيعية وتجنب الخوف عند يتم ذلك.
–إن كثير من النساء يستطعن أن يرضعن أطفالهن بعد الولادة مباشرة لأن الألم يكون قد انتهي والتعافي من الولادة الطبيعية يكون أسرع بكثير من الولادة القيصرية ولذلك قد تفكر بعض النساء في الولادة الطبيعية بعد القيصرية .
قبل أن نذكر مميزات الولادة الطبيعية بعد القيصرية دعونا نتكلم عن القيصرية وخطورتها ومتي يضطرإليها أطباء النساء.إ
ماهي القيصرية؟
هي عملية جراحية قد يضطرأن يقوم بها أطباء النساء للحفاظ علي صجة الجنين والأم وتتم من خلال شق بطني لإخراج الجنين وأحيانًا قد تكون الخيار الأفضل.
تكون بعض العمليات القيصرية مرتب لها بسبب حالة الجنين أو الأم والبعض تتم عند تحدث مشاكل غير متوقعة أثناء الولادة الطبيعية.
متي نضطر للولادة القيصرية؟
معدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي.
حجم الرأس كبير أو حجم الحوض غير مناسب لمرور الجنين.
في بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وبعض الأمراض التناسلية ومرض نقص المناعة(ِAIDS).
الحمل في تؤام.
التفاق ف الحبل السري حول رقبة الجنين .
انسداد عنق الرحم بسبب الأورام الليفية.
وضع الجنين غير مناسب للولادة الطبيعية مثل أن يكون الرأس فوق والقدم تحت.
ما هي إيجابيات الولادة القيصرية؟
-غالبًا ما يمكن تحديد موعد القيصرية مسبقًامما يقلل من معدل التوتر والقلق حيال الولادة.
-إنقاذ حياة الأم والطفل مثل حالات تسمم الحمل.
-فرصة إصابة أقل بهبوط الرحم وسلس البول.
-إنقاذ الطفل في حالة تعسر الولادة.
-وقت الولادة القيصرية مابين 30إلى 45 دقيقة وهعو وقت أقل بكثير من وقت الولادة الطبيعية .
-عدم الشعور بالألم أثناء الولادة القيصرية لأنها تتم تحت التخدير الكلي أو النصفي .
علي الرغم من كل الإيجابيات التي تم ذكرها فإن بعض النساء يفضلن الولادة الطبيعية بعد القيصرية ويسعين كثيرًا في ذلك بسبب سلبيات ومشاكل القيصرية .
ما هي سلبيات الولادة القيصرية ؟
-زيادة خطر العدوي في موضع الجراحة.
-فترة التعافي تكون أطول بسبب الشق الجراحي في الجلد وعضلات البطنقد تصل الفترة إلى شهرين أو أكثر علاوةً علي الألم الغير محتمل بعد الولادة.
-إمكانية حدوث نزيف أو إصابة الأمعاء والمثانة.
-الأطفال الذي يولدون عن طريق القيصرية يكونوا أكثر عرضةً للإصابة بمشاكل التنفس بعد الولادة.
– مخاطر الوفاة أثناء الولادة القيصرية أكبرثلاث مرات من الولادة الطبيعية.
وبسبب كل هذه السلبيات تفكر النساء في الولادة الطبيعية بعد القيصرية خوفًا علي حياتهن وعلي حياة أطفالهن.
ما هي مميزات الولادة الطبيعية بعد القيصرية؟
-تجنب إجراء جراحة وشق في البطن.
-الحد من معدلات العدوي سواء للطفل أو الأم.
-إفاقة أسرع وخروج من المستشفي أسرع ممكن أن يكون في نفس اليوم.
-تقوية مناعة الأطفال بالتقاطهم البكتريا المفيدة عند الأم أثناء خروجهم من مهبل الأم.
سلامة الأمعاء والمثانة للأم.
-تنظيف رئة الطفل أثناء الولادة مما يجعل يتنفس بشكل أفضل.
-تجنب علامات الخطر في القيصرية مثل :النزيف الحاد والألم الشديد حول موضع الجراحةوالصديد والتورم حول الشق البطني ونزول إفرازات كريهة من المهبل.
-المساعدة في حالات الولادة المستقبلية حيث أن الولادة القيصرية تعيق الحمل االمتكرر بسبب ما قد تسببه من مشاكل في الرحم.
من يناسبهم الولادة الطبيعية بعد القيصرية ؟
– بدأت الولادة في الوقت المحدد الطببيعي المحدد لها.
– سبق لها الولادة الطبيعية قبل ذلك.
– صحة الأم والجنين جيدة ولا يوجد أي مشاكل صحية سابقة.
-جرح القيصري السابق عبارة عن شق عرضي وليس طولي .
-عدم إجراء عمليات أخري بالرحم مثل إزالة الأورام الليفية.
-سبب الولادة القيصرية السابقة مازال موجودًا.
-عدم حدوث مضاعفات أثناء الولادة القيصرية السابقة.
عوامل تزيد من خطورة الولادة الطبيعية بعد القيصرية :
-عمر الام اذا زاد عن 35 عامًا فهذا يعرضها لكثير من المشاكل الصحية مما يحفز طبيبة النساء علي رفض الولادة الطبيعية بعد القيصرية.
-كبر حجم الجنين عن الحجم الطبيعي وقد يحدث ذلك نتيجة لمرض السكري.
– ارتفاع ضغط دم الأم في الحمل مما قد يسبب تسمم حمل .
-الفرق بين القيصرية السابقة والحمل الحالي أقل من سنتين.
-السمنة والبدانة.
مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية:
علي الرغم من مميزات الولادة الطبيعية بعد القيصرية إلا هناك بعض المخاطر يجب الحذر منها:
-تمزق الرحم والذي قد يسبب نزيف حاد وقد يصل إلى استئصال الرحم وتلف المثانة وارتفاع نسبة العدوي البكترية.
-في بعض الأحيان ومع تعسر الولادة الطبيعية يضطر الطبيب إلي تغيير إلي الولادة القيصرية مما يرفع نسبة العدوي والنزيف.
تعتبر الولادة الطبيعية هي الخيار الأفضل في أغلب حالات الولادة لمميزاتها الكثيرة ولعدم إجراء جراحة بيها.
تعتبر الولادة الطبيعية بعد القيصرية مثل أي نوع من آخر من الجراحة يحمل درجة معينة من المخاطر علي الرغم من أنك أنت وطفلك بحالة جيدة أثناء الحمل.
إذا كنت تخططين للولادة الطبيعية بعد القيصرية يجب مناقشة الطبيب في ذلك من بداية الحمل وإخباره بكافة التاريخ المرضي لكي وأسباب القيصرية السابقة ليخبرك إذا كان ذلك ممكنًا أو لا ونسبة نجاحه.
إقرأ المزيد عن :
علامات الولادة قبل ساعات