المتلازمة التاجية الحادة هو مصطلح يطلق على مجموعة من الحالات المصاحبة لانخفاض تدفق الدم المفاجئ الى القلب حيث تشمل حالات النوبة القلبية التي تحدث عند اتلاف او تدمير خلايا القلب بسبب موت الخلايا وتشمل أيضا حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة
اسباب انسداد الشريان التاجي؟
يحدث انسداد الشريان التاجي احيانا بسبب قلة تدفق الدم المفاجئ الى القلب وقد يكون الانسداد مفاجئا او قد ياتي ويذهب على مدى فترة من الزمن حيث تتراكم الرواسب الدهنية والكوليسترول في جدران الشرايين التاجية مما يؤدي الى قلة توصيل الاكسجين والغذاء الكافي لعضلة القلب
ومن اكثر اسباب انسداد الشريان التاجي شيوعا هي الجلطة الدموية
المتلازمة التاجية الحادة واسباب حدوثها:
هناك العديد من العوامل التي تزيد من نسبة المتلازمة التاجية الحادة وهي:
– السمنة المفرطة وعدم الحركة
– أنظمة غذائية غير صحية
– عوامل وراثية من الم الصدر وأمراض القلب والسكتة القلبية
– تحدث أحيانا في فترة الحمل في حالة وجود تاريخ من الاصابة بارتفاع ضغط الدم أو ما قبل تسمم الحمل او عند الاصابة بمرض السكري أثناء فترة الحمل
– التدخين
– ممارسة الجنس حيث يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي وتزداد خطورته لدى السيدات بعد سن اليأس (بعد انقطاع الطمث)
– مرض السكري وأمراض القلب المزمنة
– مرض الكلى المزمن
– عدم ممارسة الرياضة بالقدر الكافي التي تمتع الجسم بالصحة الجيدة
– التوتر والتفكير الزائد يزيد من خطر الاصابة بالمتلازمة التاجية الحادة
– النوم لفترات طويلة للغاية أو قصيرة للغاية يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب
– تعاطي الكحولات حيث يؤدي الى تلف عضلة القلب وتفاقم العوامل الاخرى التي تسبب مرض الشريان التاجي
– التقدم في العمر (أكثر من 45 عام للرجال و أكثر من 55 للسيدات)
– ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
كيف يتم تشخيص متلازمة الشريان التاجي؟
يعتمد التشخيص على
_ فحوصات الدم المخبرية وفحص مستوى (CK_MP) ومستوى التروبونين
_ الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي
_ مخطط رسم القلب وفحص صدى القلب والقسطرة القلبية
_ الفحص النووي للقلب وتصوير الاوعية بالاشعة المقطعية
_ اختبارات ضغط الجهد
ما هي أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة؟
تعتبر أعراض متلازمة الشريان التاجي غير نوعية أحيانا فبعضها قد تظهر وبعضها يغيب تماما في بعض الحالات وخاصة لدى السيدات المصابة بمرض السكري فعند ظهور الاعراض قد تشعر ب:
ضيق في التنفس وألم في الصدر قد يمتد إلى الذراع الأيسر و الزاوية اليسرى للفك السفلي او الرقبة او الظهر أو أعلى البطن وايضا الشعور بالغثيان والتقيؤ والتعرق
تزداد حدة الأعراض في بعض الحالات حيث تشعر بالخفقان والقلق والشعور بالتوجس (قرب الموت) أو المرض الشديد
مضاعفات المتلازمة التاجية الحادة
قد لا تؤدي متلازمة الشريان التاجي الى حدوث وفاة ولكن انخفاض تدفق الدم يغير من وظيفة القلب
كما يزيد من احتمالية حدوث الأزمة القلبية (احتشاء عضلة القلب) وهي ضمور فى عضلة القلب نتيجة لقلة الاكسجين وقد يكون ضمور دائم أو مؤقت
النوبة القلبية وذلك عندما تتكسر جزيئات الكوليسترول تتسبب في تكوين جلطات دموية التي تسبب توقف تدفق الدم مما يؤدي الى تضرر عضلة القلب ويعتمد الضرر على مدى سرعة تلقي العلاج
فشل القلب واضطراب النظم القلبي حيث يصعب ضخ الدم بسبب ضيق الشرايين حيث يتسبب بطء ضغط الدم إلى جعل القلب ضعيفا
ما هو علاج المتلازمة التاجية الحادة؟
عليك بالتعامل الصحيح عند ظهور هذه الأعراض عليك حتى الوصول الى المستشفى فالهدف منها هو تحسين تدفق الدم وتسكين الألم حيث يقوم العلاج بتحسين وظائف القلب وتقليل خطر الإصابة بالنوبة القلبية.
اليك بعض الطرق للتعامل مع الذبحة الصدرية:
- التأكد من انها ذبحة صدرية من خلال وصف اعراض المريض
- الجلوس في وضع مريح للقلب
- احرص على الراحة التامة وعدم بذل اى مجهود
- عليك بطلب الإسعاف فورا
- إذا حدث هذا الأمر من قبل فأعطه الدواء المناسب (حبوب الاسبرين او ما يعرف باسبرين الاطفال من 2_4 حبايات حوالي 75 مليجرام) إذا كانت هذه الحبوب موصوفه له من قبل الطبيب المعالج ولا يعاني من اى حساسية منه.
عند الالتزام بهذه الإجراءات فعادة ما تنتهي الذبحة الصدرية في غضون ربع ساعة فإن زادت عن ذلك الوقت فهو قصور حاد في الشريان التاجي أي انسداد كلي في الشرايين التاجية
يختلف العلاج من شخص لآخر بناء على حالة كل مريض حيث يصف الطبيب الادوية مثل
- الأسبرين وكلوبيدو جرل وبراس وغزل وغيرها
- النتروجليسرين
الذي يحسن تدفق الدم من خلال توسيع الاوعية الدموية بشكل مؤقت
- ادوية الكوليسترول مثل اتورفاستاتين و سيمفاستاتين
حيث تعمل على خفض الكمية التي تتحرك في الدم وقد يثبت ترسبات الدهون مما يجعلها أقل عرضة للاصطدام
- عوامل التخثر تساهم في اذابة الجلطات الدموية التي قد تسد الشريان
- حاصرات بيتا مثل الميتوبرولول و النادولول
حيث تعمل على استرخاء عضلة القلب وإبطاء معدل ضربات القلب
- حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين
تتحكم في ضغط الدم وتشمل اربيسارتان و لوسارتان
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليسينوبريل و بينازيبريل وغيرها
التي تعمل على توسيع الاوعية الدموية وتحسين تدفق الدم والسماح للقلب بالعمل بصورة أفضل
الخلاصة
تعتبر أعراض المتلازمة التاجية هي أعراض لا يمكن التغافل عنها حتى لا تؤدى بالقلب الى الهلاك لذلك عليك باتباع الخطوات والعلاج باستشارة الطبيب اولا و محاولة الإقلاع عن التدخين والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم والسكر والكوليسترول وممارسة الرياضة كثيرا والحفاظ على وزن صحي مناسب وايضا اتباع نظام غذائي صحي مع القليل من الدهون والملح والتقليل من التوتر والتفكير الزائد.
