تيركونازول كريم مهبلي والالتهابات المهبلية الشائعة بين النساء
ماهو دواء تيركونازول| متى يلزم استخدامه
تعاني الكثير من النساء سنويًا لمختلف أنواع الالتهابات المهبلية المصحوبة بحكة والتهاب وانزعاج شديد، فتكون الكريمات المهبلية هي الحل الأوسط ومنها تيركونازول كريم مهبلي، حيث تتكرر هذه الأعراض مرارًا وتكرارًا تؤثر سلبًا على حياة بعضهم فقد يتطلب الأمر إلي استشارات طبية عاجلة للتغلب على تلك الالتهابات المهبلية ومعرفة سببها ومصدرها الأساسي، لذلك سوف نناقش أنواع الالتهابات المهبلية الشائعة بين النساء.
ما هي أنواع الالتهابات المهبلية؟
قبل أن نتعرف على تيركونازول كريم مهبلي، يجب معرفة أنواع الالتهابات، فهناك أنواع مختلفة للالتهابات المهبلية تختلف من حيث المسببات والأعراض وتنقسم أنواع الالتهابات المهبلية الشائعة بين النساء إلى ثلاث أنواع رئيسية ومنها:
التهابات بكتيرية( bacterial vaginosis)
تظهر بسبب اضطراب في التوازن الطبيعي في منطقة المهبل بين الفطريات والبكتيريا النافعة، حيث يزداد عدد ونشاط هذه البكتيريا لتصبح أكثر ضررًا ويظهر بسببها أعراض الالتهابات البكتيرية المهبلية.
- ومن أشهر الأعراض ظهور رائحة سيئة تشبه رائحة السمك وتحدث إفرازات كثيفة لها لون أبيض يميل للاخضرار أو الاصفرار وحدوث حرقة وحكة في منطقة المهبل.
داء المشعرات (Trichomoniasis)
عدوى شائعة تنتقل بالممارسات الجنسية وتحدث عن طريق الإصابة بطفيل يعرف باسم ترايكوموناس، وينتقل هذا الطفيل من شخص لآخر عبر الإفرازات المنتقلة بين الشريكين أثناء العلاقة الجنسية.
- ومن أشهر الأعراض ظهور حكة أو حرقة مهبلية، حرقة أثناء التبول ،آلام في منطقة اسفل البطن ،افرازات رغوية لها لون أخضر يميل للاصفرار وتورم الأجزاء الخارجية من الأعضاء التناسلية.
الالتهابات الفطرية (vaginal yeast infection )
فهو يُعتبر النوع الأكثر شيوعًا وتكرارًا وانتشارا بين النساء ويحدث بسبب الإصابة بأحد أنواع الفطريات المسببة للعدوى والتي يعتبر من أهمها المبيضات تعرف بالكانديدا(candida albicans) أو فطر الخميرة .
وتعتبر المبيضة جنس من الفطريات وتتواجد بشكل عام بكميات صغيرة في المهبل، في الفم وفي الجهاز الهضمي. وعندما تزداد الفطريات في الممهدة أكثر من الوضع الطبيعي تنشأ العدوى الفطرية (fungal infection). فهنا يأتي الدور الفعال لدواء تيركونازول كريم مهبلي.
يحتوي المهبل على عدد متوازن من البكتيريا والفطريات غير الضارة إذ يساعد هرمون الإستروجين على نمو البكتيريا التي تسمي العصيات اللبنية والتي تقوم بدورها بحماية المهبل من العدوى.
فعندما يحدث اختلال في التوازن الطبيعي للبكتيريا والفطريات في المهبل فيؤدي ذلك الى نمو فطريات تدعي المبيضات (candidiasis) مسببة بذلك فطريات المهبل.
فهي من المشاكل الشائعة لدى النساء حيث أن ٧٥٪ من النساء معرضات للإصابة بفطريات المهبل مرة واحدة على الأقل في حياتهن، فيعد التهاب الفرج والمهبل بالمبيضات ثاني أكثر الأسباب شيوعًا للالتهابات المهبلية بعد الاصابة بالتهاب المهبل البكتيري.
أعراض الفطريات المهبلية
- حكة مهبلية خارج أو داخل المهبل.
- احمرار وانتفاخ في منطقة الفرج (vulva) و الأجزاء الخارجية من الأعضاء التناسلية وتورمها، تنتهي بألم شديد.
- زيادة الإفرازات المهبلية وتأتي على شكل افرازات لزجه متكتلة ذات لون أبيض تشبه قطع الجبن تنبعث منها رائحة خميرة.
- الشعور المزعج و الحرقة حول فتحة المهبل وخاصة عند يلامس البول هذه المنطقة.
- ألم عند الجماع.
فعند ظهور هذه الأعراض يجب عليك الذهاب للاستشارة الطبية وأخذ دواء مضاد للفطريات ويعتبر تيركونازول كريم مهبلي واحدا من هذه الادوية المستخدمة.
ما هي الأدوية المختلفة لعلاج الفطريات المهبلية ؟
تتعدد أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج ومنع ظهور الفطر المهبلي، فيتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات (antifungal drugs)، ويعتمد علاج فطريات المهبل علي نوع الفطريات المسببة للاصابة ويعتبر تيركونازول كريم مهبلي واحد من هذه الأدوية المستخدمة لتثبيط نمو الفطريات المهبلية والقضاء عليها.
فهناك العديد من هذه الأدوية لا تتطلب وصفة طبية، بالإضافة إلى ذلك تختلف هذه الأدوية فهناك أدوية يجب تناولها لمدة يوم واحد أو ثلاثة أيام أو سبعة أيام ومن ضمن هذه المواد الفعالة:
- بوتوکونازول (Butoconazole)
- تيركونازول كريم مهبلي (Terconazole)
- تياكونازول (Tioconazole)
- مايكونازول (Miconazole)
- كلوتريمازول (Clotrimazole)
فقد تأتي مضادات الفطريات المهبلية على شكل كريم مثل تيركونازول كريم مهبلي أو مرهم موضعي أو تحاميل مهبلية أو حبوب الفطريات المهبلية وينقسم العلاج اعتمادًا على شدة التهاب المهبل الفطري، فبعضها من الممكن استخدامها دون وصفة طبية والبعض الآخر لابد من استشارة الطبيب حول الاستخدام والجرعة.
ماهو دواء تيركونازول وآلية عمله؟
هو دواء مضاد للفطريات يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية، حيث يعمل على تثبيط تصنيع الإرغوستيرول في الغشاء السيتوبلازم الخاص بالخلايا الفطرية و تثبيط تخليق الحمض النووي، والبروتينات الفطرية و التدخل في عمليات التمثيل الغذائي الأساسية الخاصة بالفطريات، و يعرقل التخليق الحيوي للدهون في خلايا الخميرة مما يؤدي إلى وقف ومنع نموها.
وتمت الموافقة على Terconazol من قبل FDA في عام 1987 بأنه مركب مناسب للوقاية بالنسبة لأولئك الذين يعانون من داء المبيضات الفرجي المهبلي المزمن الدواء فهو متوفر في شكل كريم (تيركونازول كريم مهبلي) أو تحاميل يقلل من حرق المهبل والحكه والافرازات، وقد أظهر كلاهما مستويات عالية من السلامة والفعالية والتحمل في التجارب السريرية.
ما هي الأشكال الدوائية لعلاج تيركونازول ؟
يأتي على شكل تيركونازول كريم مهبلي بتركيز 0.4% و 0.8% أو تحاميل مهبلية 80 ملغم ومن الأسماء التجارية لعلاج تيركونازول.
- جاينوكونازول.
- تيركوماجيكتام.
- فياترازو.
- جاينومونيكس.
الجرعة المقررة لدواء تيركونازول كريم مهبلي
حسب ارشادات الطبيب فيتم استعمال تيركونازول كريم مهبلي مرة واحدة يوميًا في وقت النوم لمدة 3 أو 7 أيام، يجب تنظيف منطقة المهبل وتجفيفها جيدًا قبل وضع العلاج، يجب غسل اليدين قبل وبعد تطبيق العلاج.
ماهي احتياطات استخدام تيركونازول كريم مهبلي؟
إذا كنت تعانين من مرض السكري، أمراض في جهاز المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية (الايدز).عدوى الخميرة المهبلية المتكررة (أكثر من 4 في السنة).
ما هي العوامل التي تزيد من حدة الإصابة بالفطريات المهبلية ؟
- تناول المضادات الحيوية التي تسبب اختلالًا في توازن البكتيريا الطبيعية في المهبل.
- حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني.
- حالات مرض السكري غير المضبوط وذلك بسبب زيادة مستوى السكر في الأغشية المخاطية في المهبل، والتي تكون بيئة مناسبة لنمو الفطريات.
- لاصقات منع الحمل أو الحلقة المهبلية فهي أكثر عرضة للإصابة بتلوث فطري في المهبل.
- اختلال الهرمونات خلال الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث.
- الاصابة بأحد الأمراض التي تضعف المناعة (اضطرابات الجهاز المناعي) مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
- استخدام الغسول المهبلي أو البخاخات المهبلية التي تسبب خللًا في التوازن داخل المهبل.
فمن الممكن أن تحدث مضاعفات لهذه الفطريات المهبلية، فتحدث حكة شديدة وتهيج في منطقة المهبل تنتهي إلى جرح في المنطقة، وظهور مشاكل معوية، وتعب وإرهاق عام. ومن الممكن السيطرة والحد من هذه الأعراض باستخدام تيركونازول كريم مهبلي.
كيفية الوقاية من الفطريات المهبلية
إلي جانب استخدام تيركونازول كريم مهبلي يمكنك أيضًا الوقاية والحد من عدوى الفطريات المهبلية عن طريق:
- ارتداء ملابس داخلية قطنية الفضفاضة غير الضيقة لا تحصر الرطوبة.
- تجنب استخدام مزيلات العرق والمنتجات العطرية على المناطق التناسلية.
- الامتناع عن استعمال الصابون والمساحيق وأوراق التواليت المعطرة.
- الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة الخارجية من الجهاز التناسلي وجعله جاف تماما فيتم تنظيف الشرج والمهبل بالمسح من الأمام للخلف بإتجاه الشرج.
- تجنب الغسول المهبلي اذ قد يتسبب في قتل البكتيريا النافعة فيؤدي إلى اختلال التوازن داخل المهبل.
- تجنب ارتداء الملابس الداخلية المبللة واستبدالها بأخرى جافة.
- مراقبة قراءات السكر باستمرار لدى مرضى السكري وجعلها في المعدل الطبيعي.
- تغيير الفوط النسائيه باستمرار.
كيفية تشخيص فطريات المهبل
يتم تشخيصها من قبل طبيب النسائية والتوليد حيث يتحقق من الأعراض والعلامات الظاهرة من خلال الإفرازات المهبلية والانتفاخ، فقد يأخذ الطبيب عينة من افرازات المهبل لزراعتها مخبريا وقيام التحاليل الطبية عليها للتأكد من سبب هذه الالتهابات ونوع الفطريات المسببة للمشكلة، لاختيار طريقة ونوع العلاج المناسب وفقا لنوع الفطريات.
الملخص
تعتبر فطريات المهبل من أكثر الأشياء إزعاجا للمرأة، فالمهبل الصحي يحتوي على بعض أنواع البكتيريا وعدد قليل من خلايا فطر الخميرة تسمي المبيضات، وعندما يحدث تغيير في توازن هذه الكائنات، ينمو فطر الخميرة مسببًا التهابات فأخذ المضادات الحيوية من الممكن أن يسبب هذا الخلل، أيضا ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين الناتج عن الحمل أو العلاج الهرموني وحالات مرض السكري الغير منضبط وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
المصادر
1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999
2.https://www.webmd.com/women/sexual-health-vaginal-infections
3.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5019-vaginal-yeast-infection
4.https://www.healthline.com/health/vaginal-infection
5.https://www.medicalnewstoday.com/articles/vaginal-infections